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“APCS（Acutrak Plus 加压螺钉）对 AO B2 型踝关节骨折进行外侧固定是一种安全有效的技术。它具有多种优点，固定牢靠、手术创伤小、软组织剥离少、无头器械（无明显硬件）、易于应用、手术时间短。”

期刊摘要

Acutrak 加压螺钉（APCS，Acumed Inc.，Beaverton，OR，USA）是一种髓内植入物，可实现稳定固定，同时将软组织剥离降至最低。. APCS 的特点包括全螺纹长度、无头、空心和可变螺距。 对 23 例采用 APCS 进行外侧固定的 AO B2 型踝关节骨折患者进行了回顾性综述。术后 X 射线片复位充分性评价显示 23 例患者中有 22 例 (95.7%) 复位良好。 平均切口为 4.1 cm。手术时间为 25.3 分钟。 所有踝关节骨折均显示了在 4 个月内愈合的影像学证据。 在最终随访时，对患者踝关节评分的功能结局进行了评价。 21 例 (91.3%) 患者获得良好 - 极佳结果。 无患者对症状硬件进行投诉。 总之，使用 APCS 进行 AO B2 型踝关节骨折外侧固定具有多个优势，包括固定牢靠、手术创伤小、软组织剥离少、无明显硬件、易于应用、手术时间短。 

参考文献

Chen SH, Huang CR, Hsu TL, Lee YS. Lateral fixation of AO type-B2 ankle fractures: the Acutrak Plus compression screw technique. Int Orthop. 2010;34(6):903-907.

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“在关节镜下踝关节固定术中使用无头螺钉固定可避免金属制品突出的症状和摘除需求。”

期刊摘要

背景
关节镜下踝关节固定术 (AAA) 是一种公认的终末期关节炎挽救手术。 据报道，其缺点包括金属制品症状性突出的再次手术率较高。 我们建议使用无头螺钉，可降低再次手术率。

方法
我们审查了 32 例使用 Acutrak 6/7 mm 无头螺钉固定系统的 AAA，以确定围手术期参数和并发症发生率。

结果
在平均 22 个月随访时，28 例 (88%) 出现影像学愈合。 有 2 例稳定的纤维性骨不连，无需进一步干预。 在另外 2 例患者中，1 例采用开放技术成功翻修，另 1 例患者死于不相关原因。该系列中无其他并发症，无因突出或疼痛而取出金属制品的病例。

结论
在关节镜下踝关节固定术中使用无头螺钉固定可避免金属制品突出的症状和摘除需求。

参考文献

Odutola A, Sheridan B, Kelly AJ. Headless compression screw fixation prevents symptomatic metalwork in arthroscopic ankle arthrodesis. Foot Ankle Surg. 2012;18(2):111-113.

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“无论使用两枚还是三枚螺钉，全螺纹锥形可变螺距螺钉的性能均优于传统拉力螺钉。对于存在骨不连风险的患者，由放置在前方的第三枚螺钉提供的额外内旋阻力可能提供一些优势。”

期刊摘要

背景
距下关节融合是症状性距下关节病的常用手术治疗方法。由于距骨和跟骨之间的相对运动过大可能延迟或禁止融合，应对固定进行优化，尤其是对于距下关节融合骨不连风险患者。 锥形、全螺纹、可变螺距螺钉在这种应用中越来越受欢迎，但用这些螺钉固定关节的力学性能尚未得到完全表征。 我们使用这种类型螺钉的 2 枚螺钉和 3 枚螺钉对距下关节固定的抗扭强度进行了量化。

方法
准备 10 对尸体距下关节进行关节融合术，使用 Acutrak 2-7.5 螺钉进行固定。 每对标本使用两枚分离后侧螺钉固定，使用两枚后侧螺钉和第三枚螺钉定向穿过跟骨前侧进入距骨颈固定外侧关节。施加内部和外部扭转载荷，并在两个扭矩水平测量关节旋转和扭转刚度。

结果
采用三枚螺钉固定的样本的内旋显著减少。 2 枚螺钉和 3 枚螺钉固定在外旋或任一旋转方向扭转刚度方面均未检测到差异。2 枚螺钉和 3 枚螺钉固定表现出的抗扭转性超过既往报告的使用 2 枚分离传统拉力螺钉固定的距下关节。

阐明
无论使用两枚还是三枚螺钉，全螺纹锥形可变螺距螺钉的性能均优于传统拉力螺钉。 对于存在骨不连风险的患者，由放置在前方的第三枚螺钉提供的额外内旋阻力可能提供一些优势。

参考文献

Riedl M, Glisson RR, Matsumoto T, Hofstaetter SG, Easley ME. Torsional stiffness after subtalar arthrodesis using second generation headless compression screws: Biomechanical comparison of 2-screw and 3-screw fixation. Clin Biomech. 2017;45:32−37.

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“我们的研究表明，Synthes 无头加压螺钉从安装到最终稳态加压水平经历了更大的骨折块间压力损失。 Acutrak 2 标准型安装后加压量较高，可归因于整个螺钉长度的螺纹数量增加。 这些结果的临床意义在这一点上是不确定的。 我们确实证明了全螺纹设计提供了更可靠的加压，可以转换为更可预测的骨性愈合。”

期刊摘要

目的
本研究旨在比较使用两种常用加压螺钉系统：Acutrak 2 标准和 3.0 mm Synthes 无头加压螺钉，对模拟舟骨骨折块间的加压力。

方法
16 对（8 对；6 对女性，2 对男性）尸体舟骨随机分配接受 Acutrak 2 或 Synthes 螺钉，对侧舟骨接受相反的螺钉。 在 X 射线透视控制下插入导丝。 横向截骨后，将远端和近端骨折块置于定制测力传感器的任一侧，以测量骨折块间压缩。 使用制造商推荐的手术技术，在 X 射线透视控制下放置螺钉。 在螺钉插入过程中测量压力。 持续记录 60 秒，以测量安装完成后的任何压力损失。 记录峰值和最终骨折块间压力，并进行配对 t 检验。

结果
Acutrak 2 标准产生的平均峰值压力大于 Synthes 加压螺钉（分别为 103.9±33.2 N 和 88.7±38.6 N，p = 0.13）。 Acutrak 2 螺钉产生的平均最终骨折块间压力 (68.6±36.4 N) 显著大于 (p = 0.04) Synthes 螺钉 (37.2±26.8 N)。 样本通常在最终拧紧后 120-150 秒达到稳定压力状态。

结论
两种螺钉系统在螺钉安装过程中观察到的峰值骨折块间压力相似。 然而，Acutrak 2 标准型产生的平均骨折块间压力明显更大。我们的研究表明，Synthes 无头加压螺钉从安装到最终稳态加压水平经历了更大的骨折块间压力损失。 Acutrak 2 标准型安装后加压量较高，可归因于整个螺钉长度的螺纹数量增加。 这些结果的临床意义在这一点上是不确定的。 我们确实证明了全螺纹设计提供了更可靠的加压，可以转换为更可预测的骨性愈合。

参考文献

Grewal R, Assini J, Sauder D, Ferreira L, Johnson J, Faber K. A comparison of two headless compression screws for operative treatment of scaphoid fractures. J Orthop Surg Res. 2011;6:27.

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“Acutrak 螺钉能够更准确地置入螺钉，愈合率和改良 Mayo 腕关节评分均高于 Herbert 螺钉。”

期刊摘要

目的
比较 Acutrak 与 Herbert 螺钉固定治疗舟骨不愈合和延迟愈合的治疗结局。

方法
由同一名外科医生审查了 132 例患者的记录，这些患者接受了 Herbert 螺钉固定 (n = 61) 或 Acutrak 螺钉固定 (n = 71)，联合或不联合骨移植治疗舟骨不愈合和延迟愈合。最常见的骨折部位是舟骨腰部 (n = 95)，其次是近端 (n = 31) 和远端 (n = 6)。将螺钉放置在舟骨中央三分之一处（轴向）时，认为螺钉放置准确 (n = 120)；否则为偏心位置 (n = 12)。 通过影像学和临床评估骨愈合。 采用改良 Mayo 腕关节评分评估功能结局。

结果
在 Herbert 和 Acutrak 螺钉组中，患者平均年龄分别为 25.3 岁和 27.3 岁
(p = 0.28)，对于舟骨不愈合和延迟愈合，Acutrak 和 Herbert 螺钉固定的平均受伤间隔时间分别为 12.2 个月和 17 个月 (p = 0.38)，平均骨愈合时间分别为 2.1 个月和 1.8 个月 (p = 0.63)，愈合率分别为 77% 和 93% (p = 0.01)。 舟骨腰部骨折的愈合率显著高于近端和远端的愈合率（94% vs. 71% vs. 33%，p = 0.001）。 准确放置螺钉（轴向）的愈合率显著高于偏心放置（Herbert 螺钉： 84% vs. 40%，p = 0.006；Acutrak 螺钉：96% vs. 0%，p = 0.004）。84% 的 Herbert 螺钉为轴向放置，相比之下 97% 的 Acutrak 螺钉为轴向放置。 分别有 67% 和 85% 的患者功能结局满意 (p = 0.03)，而 23% 和 7% 的患者出现持续骨不连 (p = 0.05)。

结论
Acutrak 螺钉能够更准确地置入螺钉，愈合率和改良 Mayo 腕关节评分均高于 Herbert 螺钉。

参考文献

Oduwole KO, Cichy B, Dillon JP, Wilson J, O’Beirne J. Acutrak versus Herbert screw fixation for scaphoid non-union and delayed union. J Orthop Surg (Hong Kong). 2012;20(1):61-65.

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“使用 AcuTwist 进行远端指关节固定术，融合率为 94%，并发症率为 9%。我们的融合率优于之前使用其他固定方法的系列。”

期刊摘要

目的
旨在研究使用小型无头加压螺钉 (AcuTwist) 进行拇指指间 (IP) 关节和手指远端指间 (DIP) 关节融合术的结果。

研究方法
2007 年 11 月至 2012 年 1 月期间，29 例患者连续使用 AcuTwist 设备进行了 48 例拇指 IP 关节或其他手指 DIP 关节初次关节融合术。关节融合术的适应症包括 19 例 25 指骨关节炎，3 例 9 指狼疮，2 例 2 指创伤后骨关节炎，以及急性创伤、神经肌肉障碍、感染后骨关节炎、纽扣指畸形和掌腱膜挛缩各 1 例 1 指。 对病历进行临床数据审查，并对 X 射线片进行了对线和愈合评估。

结果
年龄平均为 59 岁，平均随访 12 个月（范围 2-50 个月）。 46 指中有 43 指 (94%) 实现了骨愈合。 无指（趾）甲畸形、伤口并发症、尖端超敏反应或临床显著的对线不良。3 例关节融合失败，包括 2 例无症状骨不连和 1 例固定丢失，需要使用自体植骨进行翻修。 并发症发生率为 9%。

结论
使用 AcuTwist 进行远端指关节固定术，融合率为 94%，并发症率为 9%。 我们的融合率优于之前使用其他固定方法的系列。

参考文献

Cox C, Earp BE, Floyd WE, Blazar PE. Arthrodesis of the thumb interphalangeal joint and finger distal interphalangeal joints with a headless compression screw. J Hand Surg Am. 2014;39(1):24-28.